가중평균가 교차검증

부터 끝까지 붙여넣기 ============================================================ --> PART 1 OF 2 RESEARCH REPORT 주성분코드 시장 구조와 가중평균가 산정 기전 교차검증 2026년 상반기 ETC 원외처방 시장 — 심평원 청구 기반 WAP와 BRP 유통 기반 평균가가 얼마나 맞는지 확인했다 발행일 2026. 08. 19 · 데이터 기간 2026. 01 – 06 (확정) · 출처 BRPConnect · 심평원 · 복지부 · 기준 약제급여목록표 2026.08.01 전체 ETC 시장 · 상반기 12조 2,254 억원 ▼ 4.8% QoQ 2Q 조정 국면 상위 100대 코드 점유율 47.7 % 5.8조 원 · 블록버스터 쏠림 심화 성분군 1위 · 티르제파타이드 6,923 억원 ▲ 15.0% 비급여 · 6규격 합산 WAP 검증 · 평균 절대괴리 0.20 % 5/5 코드 ±0.5% 이내 · R² 0.9999 1편 핵심 요약 2026년 상반기 ETC 원외처방 시장은 12조 2,254억 원 , 상위 100개 주성분코드가 47.7% 를 가져갔다. 전체로는 2분기에 4.8% 줄었지만 상위 10대 코드만 1.3% 늘었고, 티르제파타이드 세 규격이 1 · 3 · 10위에 올랐다. 심평원이 청구 자료로 공개하는 가중평균가(WAP) 와 BRPConnect가 유통량(Volume)×약가로 따로 뽑은 평균가 를 급여 대형 5개 코드에서 맞춰 보니 평균 절대괴리 0.20% , 최대 0.45% , R² 0.9999 였다. 두 값은 통계적으로 사실상 같다. 반기마다 나오는 공식 공개를 기다리지 않고 월 단위 유통 데이터로 WAP를 먼저 가늠할 수 있다 는 뜻이다. SECTION 01 시장 규모 및 집중도 상위 코드가 시장을 얼마나 가져가는지, 분기 흐름은 어떻게 움직였는지 시장 구분 1Q (억원) 2Q (억원) 상반기 (억원) QoQ 점유율 전문의약품(ETC) 시장 전체 62,645.2 59,609.0 122,254.2 ▼ 4.8% 100.0% 상위 10대 주성분코드 8,973.4 9,090.6 18,064.0 ▲ 1.3% 14.8% 상위 50대 주성분코드 21,590.7 20,868.0 42,458.8 ▼ 3.3% 34.7% 상위 100대 주성분코드 29,750.3 28,562.5 58,312.8 ▼ 4.0% 47.7% 상위 100개 주성분코드가 시장의 절반에 가까운 47.7%를 가져간다. 2분기 감소에는 계절성 호흡기 품목의 출고 조정과 제약사의 분기 재고 관리가 함께 작용했다. 출고 기준 수치는 실제 처방 수요나 재고 흐름과 어긋날 수 있으니, 급여 대형 성분의 QoQ는 한 분기만 보고 판단하지 않는 편이 안전하다. SECTION 02 주성분코드 매출 Top 10 단위: 억원 · 음영 행은 티르제파타이드 규격 순위 주성분코드 성분 · 규격 1Q 2Q 상반기 QoQ 급여 1 738302BIJ 티르제파타이드 5mg 1,337.9 1,604.2 2,942.2 ▲ 19.9% 비급여 2 136901ATB 클로피도그렐 75mg 1,351.7 1,227.3 2,579.0 ▼ 9.2% 급여 3 738301BIJ 티르제파타이드 2.5mg 996.2 1,082.3 2,078.5 ▲ 8.6% 비급여 4 111501ATB 아토르바스타틴 10mg 1,080.5 983.3 2,063.8 ▼ 9.0% 급여 5 640700ATB 로수바스타틴5 / 에제티미브10mg 938.8 928.5 1,867.2 ▼ 1.1% 급여 6 640800ATB 로수바스타틴10 / 에제티미브10mg 893.0 875.8 1,768.8 ▼ 1.9% 급여 7 138101ACS 콜린알포세레이트 0.4g 연질캡슐 717.6 702.4 1,420.0 ▼ 2.1% 급여 8 633800ATB 아토르바스타틴10 / 에제티미브10mg 610.8 601.0 1,211.8 ▼ 1.6% 급여 9 652502ATB 오시머티닙 80mg 554.0 562.5 1,116.5 ▲ 1.5% 급여 10 738303BIJ 티르제파타이드 7.5mg 492.9 523.2 1,016.1 ▲ 6.2% 비급여 티르제파타이드 세 규격이 1 · 3 · 10위에 올랐다. 급여 대형 성분이 일제히 조정받는 사이 비급여 신약이 최상위권을 갈아치운 셈이다. 치료군별 세부 동향은 2편에서 다룬다. SECTION 02-2 복지부분류 Top 5 — 분류 내 주성분코드 시장 구조 막대는 분류 1위 코드 대비 상대 크기, 점유율은 분류 내 비중이다 동맥경화용제 상반기 1조 8,693억 원 · 등재 코드 90개 · 상위 9 + 기타 # 주성분코드 성분 · 규격 비중 억원 점유율 1 136901ATB 클로피도그렐 75mg 2,579 13.8% 2 111501ATB 아토르바스타틴 10mg 2,064 11.0% 3 640700ATB 로수바 + 에제 5/10mg 1,867 10.0% 4 640800ATB 로수바 + 에제 10/10mg 1,769 9.5% 5 633800ATB 아토르바 + 에제 10/10mg 1,212 6.5% 6 699400ATB 피타바 + 에제 복합 947 5.1% 7 454001ATB 로수바스타틴 단일 912 4.9% 8 470901ATB 피타바스타틴 단일 700 3.7% 9 454003ATB 로수바스타틴 [함량코드 03] 613 3.3% · 그 외 81개 코드 기타 합계 6,030 32.3% 당뇨병용제 상반기 1조 5,091억 원 · 등재 코드 266개 · 상위 9 + 기타 # 주성분코드 성분 · 규격 비중 억원 점유율 1 738302BIJ 티르제파타이드 5mg 2,942 19.5% 2 738301BIJ 티르제파타이드 2.5mg 2,078 13.8% 3 738303BIJ 티르제파타이드 7.5mg 1,016 6.7% 4 738304BIJ 티르제파타이드 10mg 870 5.8% 5 639702BIJ 둘라글루타이드 1.5mg 260 1.7% 6 527302ATB 다파글리플로진 252 1.7% 7 626830BIJ 인슐린 데글루덱 242 1.6% 8 632000ATR 메트포르민 + 제미글립틴 226 1.5% 9 431901ATB 피오글리타존 225 1.5% · 그 외 257개 코드 기타 합계 6,980 46.3% 혈압강하제 상반기 1조 1,461억 원 · 등재 코드 261개 · 상위 9 + 기타 # 주성분코드 성분 · 규격 비중 억원 점유율 1 511600ATB 텔미사르탄 + 암로디핀 783 6.8% 2 492900ATB 발사르탄 + 암로디핀 605 5.3% 3 107601ATB 암로디핀 단일 529 4.6% 4 378801ATB 텔미사르탄 40mg 376 3.3% 5 511500ATB 텔미+암로 (별도 조합) 371 3.2% 6 500500ATB 올메사르탄 + 암로디핀 366 3.2% 7 492800ATB 발사+암로 (별도 조합) 357 3.1% 8 185701ATB 로사르탄 343 3.0% 9 503000ATB 로사르탄 + 암로디핀 287 2.5% · 그 외 252개 코드 기타 합계 7,444 65.0% 소화성궤양용제 상반기 8,706억 원 · 등재 코드 101개 · 상위 9 + 기타 # 주성분코드 성분 · 규격 비중 억원 점유율 1 675801ATB 테고프라잔 50mg P-CAB 908 10.4% 2 367201ATB 에소메프라졸 PPI 815 9.4% 3 222201ATE 라베프라졸 10mg PPI 794 9.1% 4 222901ATB 레바미피드 697 8.0% 5 704701ATB 펙수프라잔 40mg P-CAB 487 5.6% 6 222202ATE 라베프라졸 20mg PPI 476 5.5% 7 733301ATB 자스타프라잔 P-CAB 457 5.2% 8 367202ATB 에소메프라졸 [함량코드 02] 316 3.6% 9 157302ATB 파모티딘 282 3.2% · 그 외 92개 코드 기타 합계 3,474 39.9% 기타의 중추신경용약 상반기 6,557억 원 · 등재 코드 127개 · 상위 9 + 기타 # 주성분코드 성분 · 규격 비중 억원 점유율 1 138101ACS 콜린알포세레이트 연질캡슐 1,420 21.7% 2 148602ATB 도네페질 5mg 981 15.0% 3 148601ATB 도네페질 10mg 858 13.1% 4 480401ACH 프레가발린 75mg 484 7.4% 5 138101ATB 콜린알포세레이트 0.4g 정제 471 7.2% 6 190001ATB 메만틴 315 4.8% 7 480406ACH 프레가발린 [함량코드 06] 232 3.5% 8 480402ACH 프레가발린 150mg 208 3.2% 9 480405ACH 프레가발린 [함량코드 05] 98 1.5% · 그 외 118개 코드 기타 합계 1,490 22.7% 동맥경화용제는 상위 5개 코드가 고르게 큰 다핵 구조다. 당뇨병용제는 반대로 티르제파타이드 네 규격이 분류의 45.8%를 쥔 단일 성분 집중 구조다. 혈압강하제는 1위 코드가 783억(6.8%)에 그치고 기타 합계가 65.0%를 차지한다. 261개 코드가 시장을 잘게 나눠 갖는 다품목 분산 구조다. 소화성궤양용제는 P-CAB(테고 · 펙수 · 자스타)과 PPI · 점막보호제가 비슷한 체급으로 맞서는 세대교체 국면이고, 중추신경용약은 콜린알포세레이트와 도네페질이 앞서고 프레가발린이 함량별 코드로 뒤를 받친다. 분류마다 구조가 이렇게 다르니 약가 · 경쟁 전략도 같을 수 없다. SECTION 03 주성분코드 체계와 가중평균가(WAP) 산정 기전 코드 아홉 자리가 약가 관리의 최소 단위다 9자리 주성분코드 구조 — 예시: 138101ACS (콜린알포세레이트 0.4g 연질캡슐) 1381 01 A CS 성분 일련번호 (1–4자리) 함량 (복합제 00) 투여경로 (A 내복 · B 주사) 제형 (TB · CS · IJ …) 약가 산정 시 TB · CH · CS → TB, CE · TE → TE, CR · TR → TR 등 동일 제형군으로 통합 관리 — 단순 제형 변경을 통한 고가 취득 통제 장치 제도 구분 데이터 원천 산출 방식 정책적 활용 등재 · 평가용 가중평균가 심평원 건강보험 청구 데이터 ∑(상한금액 × 청구량) ∑(청구량) 신약 · 개량신약 급여 평가 시 비교약제 기준가 (Price Ceiling) 요양기관 구입가중평균가 의약품관리종합정보센터 공급내역 ∑(분기 총 구입금액) ∑(분기 총 구입량) 다음 분기 요양기관 청구단가 (상한금액 초과 불가) 실거래가 조사 인하가격 국공립 제외 요양기관 실거래 전수 ∑(조사대상 실구매총액) ∑(조사대상 실구매총량) 산출값 2년 주기 상한금액 사후관리 등재 · 평가용 WAP는 후발 약제가 들어올 때 가격 상한선 역할을 한다. 상한가를 지키는 오리지널과 대형 제네릭에 처방이 몰릴수록 비교약제 WAP가 높게 잡히고, 뒤따르는 신약의 협상 여건도 그만큼 나아진다. 실거래가 조사로 인하할 때는 혁신형 제약기업 30%, R&D 우수 혁신형 50%, 주사제 30%를 감면하며 중복 적용도 가능하다. SECTION 03-2 · CORE 청구 기반 WAP vs 유통 기반 평균가 — 두 트랙 교차검증 심평원은 처방(청구) 자료 로 가중평균가를 공개한다. BRPConnect는 유통량(Volume)과 품목 약가 로 평균가를 따로 계산한다. 원천이 다른 두 값이 같은 지점에 모이는지를 급여 대형 5개 코드에서 확인했다. Track A · 심평원 가중평균가 원천: 건강보험 청구(처방·조제) 실적 — 공식 기준값 · 반기 공개 1 요양기관이 청구한 품목별 청구량 을 모은다. 2 품목마다 상한금액 을 곱해 청구금액을 낸다. 3 같은 주성분코드로 합산, 제형통합 규칙(TB · CH · CS → TB 등)을 적용한다. 4 청구금액 합 ÷ 청구량 합 = WAP . 반기마다 공개한다. WAP = ∑(상한금액ᵢ × 청구량ᵢ) ÷ ∑(청구량ᵢ) Track B · BRPConnect 유통 기반 평균가 원천: 원외처방 약국 출고(유통) 내역 — 월 단위 독립 산출 1 품목(표준코드) 단위로 출고수량(Volume) 을 집계한다. 2 같은 기간 품목 약가 를 붙여 출고금액을 낸다. 약가 변경은 월별 반영. 3 품목을 주성분코드로 묶고 , 심평원과 같은 제형통합 기준을 적용한다. 4 출고금액 합 ÷ 출고수량 합 = BRP 평균가 . 청구 자료는 한 건도 쓰지 않는다. BRP 평균가 = ∑(약가ᵢ × 출고수량ᵢ) ÷ ∑(출고수량ᵢ) 교차검증 — 급여 대형 5개 코드 전량 ±0.5% 이내 평균 절대괴리 0.20% · 최대 0.45% · R² 0.9999 · 회귀 기울기 1.008 검증 결과 — 급여 대형 5개 코드 주성분코드 성분 · 규격 목록 단순평균 심평원 WAP BRP 평균가 차이(원) 괴리율 판정 136901ATB 클로피도그렐 75mg 1,027 1,076 1,081 +5.0 +0.45% 일치 111501ATB 아토르바스타틴 10mg 607 638 638 +0.4 +0.06% 일치 138101ACS 외 2제형 콜린알포세레이트 0.4g 452 473 472 −0.8 −0.17% 일치 640700ATB 로수바스타틴5 + 에제티미브10 732 791 791 −0.3 −0.04% 일치 640800ATB 로수바스타틴10 + 에제티미브10 1,030 1,106 1,109 +3.1 +0.28% 일치 합계 / 요약 5개 코드 · 상반기 1조 200억 원 — — — — 평균 |0.20%| 5/5 단위는 원/정이다. 괴리율은 심평원 WAP 대비 BRP 평균가의 차이이며, 원 단위 차이는 괴리율에서 환산했으므로 반올림 오차가 있다. 콜린알포세레이트는 제형통합 기준(TB · CH · CS → TB)에 맞춰 세 제형을 합산했다. 평균 절대괴리 (MAPE) 0.20% 5개 코드 평균 최대 괴리 0.45% 클로피도그렐 75mg 결정계수 R² 0.9999 BRP ~ WAP 단순회귀 회귀 기울기 / 절편 1.008 절편 −5.4원 · 편향 거의 없음 해석 유의 — 표본이 급여 대형 5개 코드(n=5)에 그치므로 R²와 기울기는 참고 수준으로 봐야 한다. 그래도 473원부터 1,106원까지 넓은 가격대에서 다섯 코드가 모두 ±0.5% 안에 들어왔고, 부호도 한쪽으로 쏠리지 않았다 (＋3건 / −2건, 평균 편향 ＋0.12%). 체계적 오차가 아니라 잔차 수준의 차이로 읽힌다. 코드별 괴리율 (BRP − 심평원 WAP) 허용 범위 ±0.5% · 가운데 기준선 좌측이 마이너스(−), 우측이 플러스(＋) 클로피도그렐 +0.45% 아토르바 10 +0.06% 콜린알포 0.4g −0.17% 로수바5+에제10 −0.04% 로수바10+에제10 +0.28% 부호가 양방향 혼재 — 체계적 편향 없음 검증 결론 청구 자료를 한 건도 쓰지 않고 유통량 × 약가 만으로 계산한 BRP 평균가가 심평원 공개 WAP를 평균 0.20% 오차로 맞췄다. 원외약국 출고의 품목 믹스가 건강보험 청구 믹스와 사실상 겹친다는 뜻이다. 실무로 옮기면 반기 공개를 기다릴 필요 없이 월 단위 유통 데이터로 WAP 수준과 방향을 먼저 읽을 수 있다 . 약가 협상과 실거래가 사후관리 대응에서 관측 주기가 6개월에서 1개월로 줄어든다. 참고 1 — 목록 단순평균 · 심평원 WAP · BRP 평균가 3원 비교 (원/정) 성분 · 규격 목록 단순평균 심평원 WAP BRP 평균가 WAP/단순평균 프리미엄 클로피도그렐 75mg 1,027 1,076 1,081 +4.8% 아토르바스타틴 10mg 607 638 638 +5.1% 콜린알포세레이트 0.4g 452 473 472 +4.7% 로수바5 + 에제10 732 791 791 +8.0% 로수바10 + 에제10 1,030 1,106 1,109 +7.4% 참고 2 — 상한금액 밴드 내 WAP 위치 (원/정) 성분 · 규격 최저 상한가 최고 상한가 WAP 밴드 내 위치 클로피도그렐 429 1,164 1,076 아토르바 10 405 663 638 콜린알포 0.4g 388 523 473 로수바5+에제10 510 895 791 로수바10+에제10 759 1,251 1,106 WAP가 밴드 상단(파란 막대가 오른쪽으로 길수록 상한가 상단)에 위치한다 — 청구가 상한가 높은 오리지널 · 대형 제네릭에 집중돼 있다는 뜻이다. WAP가 단순평균보다 4~8% 높은 것도 같은 이유다. 실거래가 사후관리 관점에서 보면 가중평균가가 상한가 상단에 붙어 있어 직권 인하 압력은 상대적으로 낮은 편이다. 2편 예고 — 치료군별 상세 분석 1편이 시장 구조와 측정 방법이라면, 2편은 치료군별로 무엇이 팔리고 어느 가격대에서 물량이 움직이는지를 봅니다. PRICE × VOLUME 약가 레인지별 유통량 — 가격대 구간별 물량 · 매출 분포와 가격 탄력 치료군 심층 비만·대사 / 이상지질혈증 / 소화성궤양(P-CAB) / CNS 규격·제형 단위 분해 경쟁 구도 복합제 vs 단일제, 신계열 vs 기존 계열, 제형 전환(ODT) 흐름 · 데이터 출처: BRPConnect (전문의약품 원외처방 약국 출고 데이터 기준) · 1편은 2026년 1~6월(상반기 확정) 데이터로 작성했습니다. · 성분명과 주성분코드는 약제급여목록표(2026.8.1) 체계를 따랐습니다. · 가중평균가와 실거래가 제도는 건강보험심사평가원 · 보건복지부 공개 기준을 참고했습니다. · Section 03-2의 심평원 WAP는 '의약품 주성분별 가중평균가격(2026년 상반기, 공개용)' 자료 기준이며, BRP 평균가는 유통 출고량과 품목 약가로 독립 산출한 값입니다. · R²와 회귀계수는 급여 대형 5개 코드(n=5) 표본 기준입니다. 전체 코드로 일반화하려면 검증이 더 필요합니다.

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