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인슐린을 제외한 혈당강하제(A10B, Blood glucose lowering drugs, excl. insulins) 는 제2형 당뇨병 (Type 2 diabetes mellitus) 치료에 사용되는 경구 또는 비인슐린 주사제 계열 약물을 포함합니다. 이 계열은 혈당 조절을 위해 다양한 기전을 활용하는데, 대표적으로 Biguanides (Metformin) 은 간에서 포도당 생성을 억제하고 말초에서 인슐린 감수성을 증가시키며, Sulfonylureas (Gliclazide, Glimepiride 등) 와 Meglitinides (Repaglinide, Nateglinide) 는 췌장 β세포의 인슐린 분비를 촉진합니다. 또한 Thiazolidinediones (Pioglitazone) 은 PPAR-γ 활성화를 통해 인슐린 저항성을 개선하고, DPP-4 inhibitors (Sitagliptin, Vildagliptin, Teneligliptin 등) 은 incretin 분해를 억제하여 인슐린 분비를 증가시키며 글루카곤 분비를 감소시킵니다. SGLT2 inhibitors (Dapagliflozin, Empagliflozin 등) 는 신장에서 포도당 재흡수를 억제하여 소변으로 배출을 촉진하고, GLP-1 receptor agonists (Liraglutide, Dulaglutide 등, 일부 A10BJ에 포함) 는 인슐린 분비 촉진과 위 배출 지연 효과를 나타냅니다. 이와 같이 A10B 계열은 다양한 작용기전을 바탕으로 혈당을 조절하여 합병증 위험을 낮추며, 단독 또는 병용 요법으로 사용됩니다.